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东阳实行按病种付费,103个病种实行“一口价”

“这次住院,个人只自付了几百块,这些年物价上涨了不少,药品也在涨价,住院医药费是涨了一些,但我个人支付的费用却不多,看病基本没什么负担了,真好!”家住浙江省东阳市吴宁街道卢宅社区的卢大妈说起这些笑容满面。原来,前些天卢大妈在市人民医院做了阑尾切除术,因为该病种属东阳市按病种付费的疾病,住院前就能知道治好这个病需要花多少钱,看病也比之前省了不少,医疗消费也更有底了。

据悉,随着医保支付方式的不断完善,住院医疗费用将逐步以按病种付费为主,诊疗更加规范,市民的医疗消费更加阳光化。从2017年11月起,东阳市将肾癌、卵巢良性肿瘤、股骨头坏死等86个新增病种纳入按病种付费的范畴,并公布了各病种的付费标准,加上原先试点的17个病种,东阳市按病种付费的病种数已达103个,其中,不乏骨科及恶性肿瘤治疗等高额医疗费用的疾病,手术方案中还区分了国产与进口材料,便于患者按需选择。

东阳市社保局工作人员介绍,按病种付费的每一个病种,医院都按照医疗技术规范和临床路径实施诊疗,付费标准包含患者住院期间所发生的诊断与治疗等全部费用,包括诊断、治疗、手术、麻醉、检查检验、护理以及床位、药品、医用材料等。医院对相关病种进行明码标价,不能变相收取其它费用,也不允许让患者通过门诊或外购等方式分解收费。

浙江省东阳市103个病种实施以来,已有1761例实现按病种结算,医保基金支出1000多万元,进一步规范医院诊疗行为、压缩了不合理治疗的空间、促进了医疗资源合理利用并切实了减轻患者负担。同时,2018年东阳市医保部门还将启动医保DRGs改革,进一步完善医保支付方式,确保医疗保险基金的可发展、可持续,实实在在地把改革成果转化为人民大众的安康福祉和幸福感。

2017年新增试点病种及医保支付标准